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Tratamiento para Lesiones por Resbalones y Caídas

Los accidentes de resbalones y caídas son una de las principales causas de lesiones serias como fracturas y lesiones de cabeza, especialmente entre la población mayor de edad. Nuestro equipo de cirujanos ortopédicos, fisioterapeutas, neurólogos y quiroprácticos asegura de que sus lesiones por resbalones y caídas reciban un tratamiento adecuado y de alta calidad para que pueda recuperarse.

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El 20 por ciento de las caídas resultan en una lesión grave, por lo que una evaluación después de una caída es crucial para asegurar de que usted reciba la atención adecuada para cualquier lesión que se sospeche (1). Lesiones comunes causadas por caídas incluyen las lesiones cerebrales traumáticas (LCT), las fracturas de cadera, y fracturas en los brazos.

El riesgo de caídas también aumenta con la edad, ya que el 25% de las personas mayores se caen por lo menos una vez al año (2). Los factores que contribuyen al aumento del riesgo de caídas con el envejecimiento incluyen la disminución de la receptividad del sistema vestibular, la falta de equilibrio, la debilidad muscular, y las deficiencias visuales. 

El  tratamiento de las lesiones por resbalones y caídas y la prevención de futuras caídas involucra a un equipo de atención multidisciplinario. Este incluye cirujanos ortopédicos, neurólogos, fisioterapeutas y quiroprácticos entre otros profesionales. 

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Lesiones por Resbalones y Caídas

Hay una multitud de factores que pueden aumentar el riesgo de caerse. Entre adultos de 65 años o más, las caídas son la principal causa de lesiones (7).

Otros factores de riesgo incluyen el uso de medicinas que causan mareo o cansancio, las deficiencias visuales, la dificultad para controlar los intestinos y la vejiga, la alteración del estado cognitivo, el uso de alcohol en exceso, la debilidad y la neuropatía diabética que puede causar la pérdida de sensibilidad en el pie.

Algunas de las lesiones más comunes  que pueden resultar a causa de resbalones y caídas incluyen las fracturas de cadera y las lesiones de cabeza como las lesiones cerebrales traumáticas (LCT), las conmociones cerebrales o las fracturas craneales. Las fracturas de otros huesos también son comunes, especialmente en el brazo.

Las Fracturas de Cadera
La mayoría de las fracturas de cadera están causadas por caídas, con más del 95% como resultado por un resbalón o una caída (3). Las fracturas de cadera son más comunes en las mujeres debido a la mayor prevalencia de la osteoporosis, o por la disminución severa de la densidad ósea que ocurre frecuentemente con el envejecimiento (4).

Las Lesiones de Cabeza
Las lesiones de cabeza pueden incluir fracturas craneales, conmociones cerebrales y lesiones cerebrales traumáticas (LCT) (5). Las caídas son la causa más común de lesiones cerebrales traumáticas (LCT) entre las personas mayores (6). 

Otras Leisones y Fracturas
 Las caídas también tienden a resultar en fracturas de antebrazo en el radio o el cúbito, o fracturas de los huesos de la mano. Éstas son especialmente comunes en las caídas que ocurren con la mano extendida (caídas FOOSH). Fracturas del húmero del brazo o fracturas de la clavícula también pueden ocurrir cuando uno se cae sobre el hombro. 

También es importante examinar si hay dislocaciones, esguinces de ligamentos, distensiones musculares o de tendones, o laceraciones y heridas. 

Tratamiento de Lesiones por Resbalones y Caídas


Si se ha lesionado en una caída, hay una variedad de opciones de tratamiento disponibles dependiendo de la naturaleza y la gravedad de sus lesiones. Debe buscar atención médica urgente si sospecha que hay una lesión. Los proveedores que participan en el tratamiento de las lesiones por caídas o condiciones que pueden aumentar el riesgo de caídas incluyen los cirujanos ortopédicos, los neurólogos, los fisioterapeutas y los quiroprácticos. 

Cirujía Ortopédica
Los cirujanos ortopédicos pueden examinar las fracturas y otras lesiones de los tejidos blandos, como desgarros musculares, de ligamentos o de tendones y realizar a las reparaciones necesarias. 

Las fracturas se pueden tratar de forma conservadora u operativa. Algunas fracturas pueden requerir una reducción que consiste en realinear el hueso en los puntos de rotura si alguna parte del hueso se ha desplazado de su sitio. 

Esto se puede hacer con una técnica cerrada, en la que no es necesaria una operación y la inmovilización por yeso o férula se puede utilizar para restringir el soporte de peso durante el proceso de recuperación. Otras fracturas pueden necesitar una reducción para realinear el hueso. 

Los fijadores como clavos, varillas, tornillos o placas se pueden utilizar para mantener la alineación de los fragmentos óseos mientras el proceso de recuperación ocurre. Los fijadores también se pueden colocar externamente fuera de la piel mientras se conectan los fragmentos óseos internamente, aunque éste es un método de fijación menos común. Algunas fracturas pueden no necesitar ninguna reducción. 

Los cirujanos ortopédicos determinarán el estatus del soporte de peso de la extremidad fracturada durante el proceso de recuperación. Esto es basado en el tipo de fractura, la técnica de reducción y los métodos de fijación quirúrgica. 

Las clasificaciones de las fracturas incluyen las cerradas o abiertas, en las que el hueso se rompe a través de la piel, y pueden ser parciales o completas (9). Los tipos específicos incluyen la avulsión, en la que un músculo, tendón o ligamento es arrancado del hueso, la espiral, que envuelve el hueso, la transversal, que es una línea directa  a través del hueso, la oblicua, que es una línea inclinada a través del hueso, la conminuta, que es una rotura, o la compresión que es un aplastamiento (9). 

Neurología para una LCT
Los neurólogos pueden tratar a condiciones que pueden contribuir a una caída o aumentar el riesgo de resbalones y caídas. Las condiciones pueden incluir la enfermedad de Parkinson (EP) y enfermedades del sistema nervioso de periféricos (10). Condiciones médicas adicionales que pueden tratar incluyen la enfermedad de Huntington (EH), las lesiones de la médula espinal (LME), el vértigo, la esclerosis múltiple (EM) y más. 

Los neurólogos también pueden participar en la atención a los sobrevivientes de un derrame cerebral que experimentan un mayor riesgo de deficiencias de movilidad (11). Las deficiencias de movilidad pueden incluir la disminución de la función motora gruesa, la coordinación y sensibilidad, junto con la alteración del tono muscular como la rigidez o la flacidez.

Fisioterapia
Los fisioterapeutas son expertos en evaluar los déficits de equilibrio, fuerza y amplitud de movimiento que pueden haber provocado un resbalón o una caída o que pueden aumentar el riesgo de caídas. Basándose en las deficiencias de las estructuras y funciones corporales, los fisioterapeutas pueden planificar y aplicar programas para mejorar el equilibrio.  

También pueden ayudar a conseguir la seguridad en las transferencias funcionales, como ponerse de pie y pasar de una superficie a otra. Otra área de experiencia incluye la realización de patrones de deambulación seguros en superficies y escalones variados. Pueden entrenar las personas con o sin dispositivos de ayuda, como andadores y bastones. Los fisioterapeutas también administran pruebas como el Timed Up and Go para evaluar los progresos. Pruebas como ésta incluyen puntuaciones de corte para determinar el alto riesgo de caídas. 

Además de evaluar y mejorar el equilibrio, las transferencias y la deambulación, los fisioterapeutas pueden ayudar en la rehabilitación de las fracturas que puedan haberse producico por caídas. Al mismo tiempo que toman precauciones para soportar el peso, trabajarán para mejorar la amplitud de movimiento y evitar las contracturas musculares por desuso. También ayudarán a mejorar la fuerza de los músculos debilitados para permitir las transferencias seguras y la habilidad de pararse y caminar con seguridad. El acondicionamiento es otro componente clave de la rehabilitación de las fracturas debido a la probable disminución de la función cardiovascular que se produce durante la inmovilización. 

Los fisioterapeutas pueden ayudar a tratar las lesiones de cabeza provocadas por resbalones y caídas y trabajar para mejorar gradualmente la tolerancia a la actividad física. 

Los fisioterapeutas pueden hacer recomendaciones sobre modificaciones que pueden mejorar la seguridad de su hogar y disminuir la probabilidad de una caída. 

Atención quiropráctica
Los quiroprácticos están especializados en proporcionar alivio del dolor para cualquier lesión resultante de un resbalón o una caída. Son capaces de realizar ajustes para la realineación de las articulaciones, incluyendo manipulaciones de la columna vertebral (en el caso de que no haya una fractura en el lugar de la articulación), trabajo de los tejidos blandos para la relajación muscular, y pueden recomendar corsés u otras formas de estabilización para proteger las articulaciones y promover la curación (12). 

References:
  • https://www.cdc.gov/injury/features/older-adult-falls/index.html#:~:text=One%20out%20of%20every%20five,falling%E2%80%94usually%20by%20falling%20sideways. 
  • https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/fall-prevention-exercises 
  • https://www.cdc.gov/falls/hip-fractures.html#:~:text=More%20than%2095%25%20of%20hip,2%20usually%20by%20falling%20sideways.&text=Women%20experience%20three%2Dquarters%20of%20all%20hip%20fractures.&text=Women%20fall%20more%20often%20than,them%20more%20likely%20to%20break.
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5380170/#:~:text=However%2C%20osteoporosis%20and%20its%20complications,complications%20%5B3%2C%204%5D.  
  • https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/head-injury 
  • https://medlineplus.gov/traumaticbraininjury.html 
  • https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2679279 
  • https://www.nhsinform.scot/healthy-living/preventing-falls/causes-of-falls 
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15241-bone-fractures 
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845038/ 
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6371176/ 
  • https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21033-chiropractic-adjustment#:~:text=A%20chiropractor%20treats%20many%20conditions,Lower%20back%20pain.




Tres ubicaciones convenientes en Florida para servirle.

Preguntas Comunes

Una variedad de factores pueden influir el tiempo de recuperación para las fracturas, incluyendo el aporte óseo y vascular, la edad, el estatus nutricional, el tipo de fractura, el tipo de reducción y más. Por lo general, la mayoría de los huesos toman por lo menos 12 semanas para curarse. 

Hay que reconocer si esta experimentando dificultades con su equilibrio o si ha notado debilidad o cambios en sus fucnciones usuales. Deberia visitar al neurólogo para examinar condiciones neurologicas potenciales y recibir el tratamiento médico adecuado. Tambien podria querer ver un fisioterapeuta para recivir entrenamiento funcional de equilibrio para prevenir que una caída occura. 

La inhabilidad de apoyar el peso de una articulación, el dolor severo y agudo, la inflamación, el enrojecimiento y los hematomas, la deformación visual o perceptible al tocar la área de dolor y la pérdida severa y total de movilidad son signos de alarma de una posible fractura. Debería buscar atención médica urgente para examinar y eliminar la posibilidad de una fractura si sospecha que uno ha ocurrido. 

El dolor agudo, la pérdida de conciencia, el dolor de cabeza intenso, los défecits de memoria, la pérdida de visión o la visión borrosa, las heridas abiertas, los hematomas, el enrojecimiento o la deformación del cráneo tras una caída pueden indicar una posible lesión en la cabeza. 

Algunos consejos sencillos: Evite el uso de alfombras que puedan provocar un resbalón o una caída, y use zapatos resistentes con suelas antideslizantes o no resbaladizas en toda la casa. Considere la posibilidad de instalar barras de sujeción en el baño o barandillas en las escaleras y de utilizar un dispositivo de ayuda como un andador o  un bastón si es necesario. 

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